Indikiloj de sekureco
Enketo publikigita en la ĵurnalo Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) rivelas ke 99% de enketitaj kirurgoj suferis almenaŭ 1 kudrilon en siaj karieroj.La problemo, rimarku la esploristoj, estas, ke kirurgiaj gantpikoj ofte pasas nerimarkitaj dum kazoj, kio signifas, ke kirurgoj povus esti elmontritaj al sango kaj rilataj infektaj riskoj sen scii ĝin.
KIRURGO SENTO
Necesas Nur 2 Semajnoj por Senti Duoble-Gloradon
Yniaj kirurgoj verŝajne opinias, ke duobla gantado reduktas mane-sentemon kaj lertecon."Malgraŭ granda aro de datumoj subtenantaj duoblan ganton, grava malavantaĝo de ĉi tiu interveno estas la manko de akcepto de kirurgoj," skribas esploristoj Ramon Berguer, MD, kaj Paul Heller, MD, en la Ĵurnalo de la Amerika Kolegio de Kirurgoj ( tinyurl.com/cd85fvl).La bona novaĵo, diras la esploristoj, estas, ke kirurgoj ne bezonas longe por senti sin alklimatigitaj al la malpliigita mano-sentemo asociita kun duobla gantado.
"La nunaj subgant-dezajnoj faras duoblan ganton pli komforta kaj kondukis al plibonigita 2-punkta diskriminacio - la kapablo de kirurgo senti 2 poentojn tuŝi sian haŭton," diras D-ro Berguer, kiu sentas, ke kirurgoj povas plene adaptiĝi al duobla ganto ene. 2 semajnojn de provi ĝin unuafoje.
— Daniel Cook
La esploristoj diras, ke gantpikiĝprocentoj varias, kvankam riskoj pliiĝas ĝis 70% dum pli longaj proceduroj same kiel dum operacioj postulantaj maksimuman fortostreĉon en profundaj kavoj kaj ĉirkaŭe.
ostoj.Ili plue notas, ke esplorado montras, ke la risko je sangokontakto malpliiĝas de 70% kun unuopaj gantoj ĝis eĉ 2% kun duoblaj gantoj, verŝajne ĉar la interna ganto montriĝis nerompita en ĝis 82% de kazoj.
Por determini kiom da sango estas transdonita tra unuopaj kaj duoblaj tavoloj de gantoj ĉe la punkto de perhaŭtaj vundoj, la esploristoj algluis porkan haŭton per aŭtomataj lancetoj, kiuj simulis suturajn kudrilojn.Laŭ la trovoj, averaĝa volumeno de 0,064 L da sango estas transdonita en trapikoj je profundo de 2,4 mm tra 1 ganttavolo, kompare kun nur 0,011 L da sango tra.
duoblaj gantoj, kio signifas, ke la volumo reduktiĝis je faktoro de 5,8.
Precipe, la duoblaj gantoj uzitaj en la studo inkludis indikilsistemon: verda interna ganto portita kun pajlokolora ekstera ganto.Laŭ la esploristoj, ĉiuj trapikoj de la eksteraj tavoloj de la gantoj estis klare identigeblaj per la verda kolorigo de la subganto montriĝanta ĉe la trapikejo.La kolorkontrasto reduktas riskon de sangomalkovro atentigante kirurgojn kaj kunlaborantaron pri rompoj kiuj alie eble pasis nerimarkitaj.
"Duobla ganto devus esti rekomendita por ĉiuj kirurgiaj proceduroj kaj devus esti postulata por proceduroj faritaj sur pacientoj kun konataj infektoj aŭ pacientoj kiuj ankoraŭ ne estis testitaj pri infektoj," diras la esploristoj.Ili ankaŭ substrekas, ke kvankam la protekta efiko de duobla gantado estas evidenta, ĝi ankoraŭ ne estas rutina pro supozata redukto de lerteco kaj tuŝo (por pruvoj kontraŭe, vidu flanka kolumno malsupre).
La plej riska specialaĵo de Kirurgio
Raporto en Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), oficiala revuo de la Belga Socio de Ortopedio kaj Traŭmatologio, diras, ke ganttruadprocentoj varias de 10% en oftalmologio ĝis 50% en ĝenerala kirurgio.Sed la streso kaj streĉo de manipulado de oscilaj segiloj, metalaj instrumentoj kaj enplantaĵoj dum ortopediaj proceduroj submetas gantojn al ekstrema tondforto, metante ortopodojn ĉe la plej granda risko inter kirurgiaj specialaĵoj, diras la esploristoj.
En ĉi tiu studo, la esploristoj taksis indicojn de ganttruadoj dum ĉefaj totalaj koksaj kaj genuaj anstataŭaĵoj kaj la pli malgrandaj genuaj artroskopioj.Ili ankaŭ ekzamenis kiel duobla gantado influis truadajn indicojn kaj ĉu tarifoj malsamis inter kirurgoj, iliaj asistantoj kaj AŬ flegistinoj.
La totala ganttruadprocento estis 15.8%, kun 3.6% indico dum artroskopioj kaj 21.6% indico dum komunaj anstataŭaĵoj.Pli ol 72% de la breĉoj pasis nerimarkitaj ĝis post kiam la proceduroj havis
konkludis.Nur 3% de la internaj gantoj estis endanĝerigitaj - neniu dum artroskopioj - kompare kun 22.7% de la eksteraj gantoj.
Precipe, nur 4% de truadoj registritaj dum gravaj proceduroj implikis ambaŭ ganttavolojn.Kvarono de la 668 kirurgoj implikitaj en la studo suferis truitajn gantojn, kio estis signife pli alta ol la 8% de la 348 asistantoj kaj 512 flegistinoj kiuj suferis la saman sorton.
La esploristoj rimarkas, ke duobla gantado en ortopediaj proceduroj signife reduktas la efikon de truado de internaj gantoj.
Kvankam kirurgia dungitaro, kiu konvene frotas, malpliigas siajn riskojn kontrakti sangajn malsanojn kiam gantoj estas truitaj, ili aldonas, antaŭaj studoj montris, ke bakteriokulturoj prenitaj ĉe truadlokoj estis pozitivaj ĉirkaŭ 10% de la tempo.
Afiŝtempo: Jan-19-2024